омпани€ ћос–ентген ÷ентр

ќстра€ респираторна€ вирусна€ инфекци€ (ќ–¬») у детей

ќстра€ респираторна€ вирусна€  инфекци€ (ќ–¬») у детей. –екомендации


—сылка на полный документ на сайте —оюза ѕедиатров –оссии (564,18  Ѕ PDF)


ќ–¬» (остра€ респираторна€ вирусна€ инфекци€) Ц наиболее часто встречающеес€ заболевание у детей.

ѕричина заболевани€ Ц разнообразные вирусы. «аболевание чаще развиваетс€ осенью, зимой и ранней весной.

 ак заражаютс€ инфекцией, вызывающей ќ–¬»: чаще всего путем попадани€ на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загр€зненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхност€ми (риновирус сохран€етс€ на них до суток).

ƒругой путь Ц воздушно-капельный Ц при вдыхании частичек слюны, выдел€ющихс€ при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

ѕериод от заражени€ до начала болезни: в большинстве случаев Ц от 2-х до 7 дней. ¬ыделение вирусов больным (заразность дл€ окружающих) максимально на 3-и сутки после заражени€, резко снижаетс€ к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохран€тьс€ до 2 недель.

ѕризнаки ќ–¬»: наиболее частым про€влением ќ–¬» у детей €вл€етс€ заложенность носа, а также выделени€ из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (по€вление выделений из носа желтого или зеленого цвета Ц не €вл€етс€ признаком присоединени€ бактериальной инфекции!). ѕовышение температуры чаще длитс€ не более 3 дней, затем температура тела снижаетс€. ѕри некоторых инфекци€х (грипп и аденовирусна€ инфекци€) температура выше 38ºC сохран€етс€ более длительно (до 5-7 дней).

ѕри ќ–¬» также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

ќбследовани€: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ќ–¬» не требуетс€

Ћечение: ќ–¬», в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешаетс€ в течение 10 дней и не всегда требует назначени€ медикаментов.

—нижение температуры: лихорад€щего ребенка следует раскрыть, обтереть водой “∞ 25-30∞—. — целью снижени€ температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов Ц парацетамола или ибупрофена. ∆аропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 мес€цев оправданы при температуре выше 39 - 39,5∞—. ѕри менее выраженной лихорадке (38-38,5∞—) средства, снижающие температуру, показаны дет€м до 3 мес€цев, пациентам с хронической патологией, а также при св€занном с температурой дискомфорте. –егул€рный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу ввод€т только после нового повышени€ температуры.

„ередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

” детей с жаропонижающей целью не примен€ют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.  райне нежелательно использование метамизола у детей в св€зи с высоким риском развити€ агранулоцитоза. ¬о многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

јнтибиотики Ц не действуют на вирусы (основную причину ќ–¬»). ¬опрос о назначении антибиотиков рассматриваетс€ при подозрении на бактериальную инфекцию. јнтибиотики должен назначать врач. Ѕесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнени€.

 ак предупредить развитие ќ–¬»:

  • «аболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу).

  • ѕервостепенное значение имеют меры, преп€тствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

  • ¬ажно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривани€.

  • ≈жегодна€ вакцинаци€ против гриппа с возраста 6 мес снижает риск этой инфекции. ƒоказано также, что вакцинаци€ детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает веро€тность развити€ острого среднего отита у детей и осложненного течени€ ќ–¬».

  • Ќадежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под вли€нием раз- личных иммуномодул€торов - нет. Ќе доказана также профилактическа€ эффективность растительных препаратов и витамина —, гомеопатических препаратов.

ќбратитесь к специалисту если:

-   ребенок длительное врем€ отказываетс€ от пить€

-     вы видите изменени€ в поведении: раздражительность, необычна€ сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

-      у ребенка имеетс€ затруднение дыхани€, шумное дыхание, учащение дыхани€, вт€жение межреберных промежутков, €ремной €мки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

-   у ребенка судороги на фоне повышенной температуры

-   у ребенка бред на фоне повышенной температуры

-   повышенна€ температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохран€етс€ более 3 дней

-    заложенность носа сохран€етс€ без улучшени€ более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите Ђвторую волнуї повышени€ температуры тела и/или ухудшение состо€ни€ ребенка

-   у ребенка есть боль в ухе и/или выделени€ из уха

-   у ребенка кашель, дл€щийс€ более 10-14 дней без улучшени€