омпани€ ћос–ентген ÷ентр

—итуаци€ по туберкулезу в –оссии в 2012

—итуаци€ по туберкулезу в –оссии в 2012

» вот передо мной лежит интересный документ: «—итуаци€ по туберкулезу в –оссийской ‘едерации (предварительные данные, 2007-2012 гг)». ћатериалы подготовлены специалистами ‘√Ѕ” «÷Ќ»»ќ»«» ћинздравсоцразвити€ –оссии. Ќиже курсивом выдержки из этого документа с моими комментари€ми.

"¬ 2012 году по сравнению с 2011 годом улучшились следующие показатели по туберкулезу: обща€ заболеваемость – снижение на 6,7%, с 2008 год, когда отмечалс€ пик показател€ снижение составило 20,0%.

«аболевают туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года (2012 год – 62,4%).ƒол€ лиц, наход€щихс€ в учреждени€х ‘—»Ќ –‘, в структуре заболевших составила в 2012 году 10,4%.

÷ифры не могут не радовать. ќсобенно если учесть, что туберкулез считаетс€ второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступа€ лишь ¬»„/—ѕ»ƒу.

–аспространенность туберкулеза

· обща€ распространенность – снижение на 6,1% (с 167,9 до 157,7 на 100 000 населени€);

· распространенность туберкулеза с бактериовыделением – снизилась на 6,1%, а с 2005 года – на 24,7%;

· распространенность наиболее т€желой и эпидемиологически опасной формы – фиброзно-кавернозного туберкулеза легких – снизилась на 7,9% , а с 2005 года – на 29,4%;

«аболеваемость туберкулезом

«аболевают туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года (2012 год – 62,4%).ƒол€ лиц, наход€щихс€ в учреждени€х ‘—»Ќ –‘, в структуре заболевших составила в 2012 году 10,4%.

—реди впервые вы€вленных больных туберкулезом (2012 год) высока дол€ иностранных граждан в городах ћосква (16,2%) и —анкт-ѕетербург (18,2%),  алужской (15,8%) области;

лиц Ѕќћ∆ – в городе ћоскве (5,9%), јстраханской (5,1%), ¬оронежской (5,4%), Ќовгородской (7,9%) и ѕсковской (6,3%) област€х;

заключенных и подследственных – во ¬ладимирской (25,0%) и »вановской (20,3%) област€х, республиках  оми (20,7%) и ћордови€ (26,9%).

“о есть среди лиц, у которых был впервые обнаружен туберкулез по ћоскве гастрабайтеры и бомжи составл€ли 22,1% а это достаточно много. ≈сли учесть что данный контингент лиц загнать на обследование практически не возможно, то реальные цифры (при полном обследовании данного контингента) думаю, будут несколько выше.

ј теперь интересный факт специально дл€ альтернативно одаренных мамочек, которые отказываютс€ своему ребенку делать рентген и пробу ћанту

««аболеваемость детей в возрасте 0-14 лет выросла на 3,1% , а с 2009 года – на 13,7%.

«аболеваемость детей в возрасте 15-17 лет также выросла – на 1,9%

ѕараллельно росту заболеваемости туберкулезом детей происходит рост первичного вз€ти€ на учет в III-ј группу с остаточными изменени€ми нерегистрированного ранее туберкулеза: с 2005 года по 2012 год среди детей в возрасте 0-14 лет – с 4,2 до 7,3 на 100 000 детей; в возрасте 15-17 лет – с 2,5 до 6,1 на 100 000 детей. Ќаибольший рост произошел после 2009 года.»

—нижение показател€ общей заболеваемости туберкулезом происходит на фоне улучшени€ организации профилактических осмотров на туберкулез и снижени€ доли запущенных форм туберкулеза среди впервые вы€вленных больных туберкулезом

«охват профилактическими осмотрами на туберкулез составл€ет (2012год): всего населени€ всеми методами – 65,7% (2011 год – 64,4%); детей в возрасте 0-14 лет туберкулинодиагностикой – 89,5% (2011 год – 90,3%); подростков и взрослых флюорографией органов грудной клетки – 58,1% (2011 год –56,6%);»

÷ифры конечно радуют. ’от€ если вдуматьс€ охват, чуть больше половины взрослого населени€ флюорографией и рентгеном органов грудной клетки это мало. ¬от здесь € приводил пример, как население относитс€ к своему здоровью.

Ќо одна цитата из документа подвергла мен€ в ступор: «¬ 2012 году было сделано на пленочных флюорографах (12 407,9 тыс.) и цифровых аппаратах (55 138,2 тыс.) всего 67 546,1 тыс. флюорографических исследований. ѕри этом охвачено профилактическими флюорографическими обследовани€ми 70 307,6 тыс. человек, то есть на 2 761,5 больше, чем было выполнено исследований.»  ак врач рентгенолог, могу объ€снить этот факт только приписками.

»дем далее. ÷итата про оснащение противотуберкулезных диспансеров : «учреждени€, которые занимаютс€ противотуберкулезной помощью населению, преимущественно маломощные и имеют плохое оснащение, что в перспективе не позволит в полном объеме выполн€ть федеральные стандарты… ÷итологических (2,0%) и серологических (2,8%) лабораторий практически нет. Ќаиболее часто имелись рентгеновские отделени€/кабинеты (95,2%) и клинико-диагностические лаборатории (94,0%). Ќе €сно, каким образом противотуберкулезные диспансеры, не имеющие даже рентгеновского кабинета и клинико-диагностической лаборатории, получили лицензию дл€ осуществлени€ стационарного лечени€ больных туберкулезом.» ѕоследн€€ фраза вообще за гранью добра и зла. ¬от по€сните мне,  ј  можно лечить туберкулез не име€ даже рентгеновского аппарата.

ќ врачах фтизиатрах

««а истекший 2012 год обеспеченность врачами фтизиатрами уменьшилась: с 5,5 до 5,4 на 100 000 населени€. — 2005 года по 2012 год –осси€ безвозвратно потер€ла 1 293 врачей фтизиатров.  оэффициент совмещени€ врачей фтизиатров составил в 2012 году 1,7.»

—итуаци€ с врачами знакома мне не понаслышке. —овмещение, работа в двух-трех клиниках, дл€ того чтобы как то сводить концы с концами. ƒа и зачем горбитьс€ на ставку в 14 тыс€ч, если любой менеджер получает на пор€док больше.

¬ывод: не смотр€ на уменьшение заболеваемости ситуаци€ по туберкулезу остаетс€ не радостной. ќсобенно мен€ огорчает уменьшение количества врачей и плоха€ оснащенность лечебных учреждений. Ќадеюсь, что через два три года ситуаци€ улучшитс€.

—тать€ написана специально дл€ сайта
ћос–ентген центр